偏头痛发作可分为三个期间,即为颅内血管收缩期、颅外血管扩张期和颅外血管缓解期。偏头痛的每个时期都有相应的临床症状:
颅内血管收缩期:也称头痛前期或先兆期,先兆消退后很快发生钝痛,约一半以上的患者局限于头的一侧,22%~38%的患者表现为全头痛,继之演变为搏动性跳痛或钻痛,强度慢慢增强,常在头痛前数分钟或数小时内发生,主要表现为脑供血不足症状。如视觉方面常有眼前冒金星、偏盲、视野缺损;个别患者可出现短暂半身麻木、肢体无力及言语不清等,但很少发展成永久性损害。出现上述症状往往预示头痛即将发作。
颅外血管扩张期:随着缺血症状的逐渐缓解,血管扩张引起的头痛随即出现,一般持续数小时至数天。这时患者有畏光、畏声,可伴有厌食、恶心,头痛持续数小时至一天。头痛可以是一例额颞部或双侧呈持续性跳痛或钝痛、胀痛,大多数都很剧烈,以致影响工作、学习,同时伴全身乏力、面色苍白或发红、烦躁、恶心、呕吐、食欲差、心慌等植物神经症状,入睡后头痛可减轻或消失。在此期间有时可见脑电图异常,穿颅多普勒超声检查提示血流速度加快,脑血流图呈低张或速降波。
缓解期:在血管扩张和头痛发作持续一定时间又趋于正常状态时,则进人此期。这段时间里上述症状消失,患者无明显不适,仅少数人存在头晕、乏力、多梦等。若在缓解期中进行仪器检查,多数不能发现异常。这段时期可为数周或数月不等。可能还伴有发烧的急性头痛是由各种感染性疾病所引起。青壮年突发剧烈头痛,伴有恶心、呕吐,有或无意识不清、偏瘫而不伴发烧者可能为颅内动脉瘤或蛛网膜下腔出血,中老年人则可能是脑出血或蛛网膜下腔出血。
偏头疼的症状比较复杂,各种仪器检测也不一定见得有效,只有经验丰富和专家的医生才能正确辨别。患者如果对于偏头疼还有任何疑问的话,可以免费咨询本站在线医生,获得详细解答。
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